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Lettre d'information du réseau Santé

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N°252 - 01/02/2012

Edito

Le Fonds mondial à la croisée des chemins

Campagnes de sensibilisation, distribution de traitements et de moustiquaires, formation des acteurs locaux : depuis sa création, en janvier 2002, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a sauvé des millions de vies dans les pays pauvres. Il y a dix ans en effet, le sida, la tuberculose et le paludisme tuaient 5 millions de personnes chaque année. Grâce au Fonds mondial, 1 million de personnes ont échappé à un paludisme mortel et un peu plus de 3,5 millions de personnes bénéficient d'un traitement antirétroviral directement financé par cet organisme, soit la moitié des personnes séropositives qui vivent en Afrique et les trois quarts des celles qui vivent en Asie.
Pourtant, depuis trois ans, les sommes allouées à cet organisme diminuent à un rythme inquiétant. Les dix ans du Fonds sont donc célébrés en pleine crise économique, juste après la démission de son directeur, Michel Kazatchkine, et alors qu'un bras de fer musclé s'annonce entre les pays donateurs, de plus en plus regardants sur leur générosité, et les associations anti-pandémies.
Le Fonds se trouve aujourd'hui à la croisée des chemins. L'environnement économique actuel fait peser sur l'ensemble des efforts internationaux en matière de développement des difficultés redoutables. L'équilibre des pouvoirs se déplace et l'on assiste à de nouvelles alliances politiques, à l'émergence de nouvelles instances décisionnelles - un changement d'échelle dont il faut tenir compte lorsque l'on veut s'attaquer à des problèmes globaux. Dans le domaine de la santé mondiale, la gestion de l'urgence qui a prévalu ces dix dernières années doit céder le pas à une approche privilégiant la soutenabilité des programmes. 

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Pascal POURTAU - Chargé de mission en éducation pour la santé

Actualités

Attention au froid

Ponctuellement ou par vagues, dans certaines régions ou sur l'ensemble du territoire, le froid s'installe et atteint parfois des températures contre lesquelles les personnes vulnérables, telles que les personnes âgées ou les enfants, doivent se prémunir.  En effet, les baisses de température peuvent être à l'origine de risques pour la santé : hypothermie (diminution de la température du corps en dessous de 35°C), gelures pouvant conduire à l'amputation, aggravation d'éventuels risques cardio-vasculaires... Il est donc recommandé de se couvrir convenablement, notamment au niveau des extrémités et de se couvrir le nez et la bouche pour respirer moins d'air froid. Il est également conseillé de limiter les efforts physiques même lorsqu'on est en bonne santé. Enfin, en cas de vague de froid extrême, mieux vaut rester le plus possible chez soià l'abri du froid. 

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Prévenir les intoxications au monoxyde de carbone

Le monoxyde de carbone est un gaz asphyxiant indétectable : il est invisible, inodore et non irritant. Il résulte d'une mauvaise combustion au sein d'un appareil ou d'un moteur à combustion, c'est-à-dire fonctionnant au gaz, au bois, au charbon, à l'essence, au fuel ou encore à l'éthanol. Il se diffuse très vite dans l'environnement et peut être mortel en moins d'une heure.
Un système national de surveillance des intoxications au monoxyde de carbone a été mis en place par l'Institut de veille sanitaire (Inpes) pour décrire et suivre dans le temps les circonstances de survenue et les facteurs favorisant les intoxications au monoxyde de carbone. En 2010, ce système a notifié 1 509 épisodes d'intoxications au monoxyde de carbone qui ont impliqué 5 195 personnes ; 3 413 ont été transportées vers un service d'urgence hospitalière ; parmi elles 1 136 ont été hospitalisées. Cependant, le nombre de décès au niveau national (hors incendies et suicides) a fortement diminué : de près de 300 cas par an à la fin des années 1970 à une centaine par an entre 2004 et 2008 (96 décès en 2008).
Durant tout l'hiver, l'Inpes et le Ministère en charge de la Santé diffusent un dépliant et une affiche afin de renforcer les connaissances des Français sur le monoxyde de carbone et de les inciter à adopter les bons gestes de prévention pour leur sécurité.
>> En savoir plus : www.prevention-maison.fr  

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Des salariés en situation de vulnérabilité sociale

L'expérimentation « Premtes », destinée à faciliter l'accès à la prévention et aux soins des travailleurs en situation de vulnérabilité sociale, a été menée par les services de santé au travail (SST) et les centres d'examens de santé de l'Assurance maladie (CES) en partenariat, entre 2008 et 2010. Le score individuel de précarité (Epices) a permis l'identification des travailleurs vulnérables pendant la visite de médecine du travail et la proposition du bilan de prévention des CES.
Plus de 27 % des travailleurs ont été identifiés comme vulnérables (4 272) et près du quart de ces derniers ont bénéficié du bilan de prévention (1 015). Comparés aux travailleurs non vulnérables, les travailleurs de l'expérimentation ont un état de santé dégradé pour la plupart des indicateurs : comportements à risque, non recours aux soins, santé perçue et mesurée (OR significatifs et compris entre 1,50 et 3,00). Ces résultats justifient de proposer l'extension du partenariat, pour faciliter l'accès à la prévention et contribuer au maintien dans l'emploi des travailleurs vulnérables. 

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Le guide des Handi-Voyageurs 2012

Partir à l'étranger malgré son handicap (moteur, auditif, visuel et mental), c'est possible. Et c'est un droit, rappelé par l'ONU en 2007 : « Faire en sorte que les personnes handicapées aient accès aux services des personnes et organismes chargés d'organiser des activités récréatives, de tourisme et de loisir et des activités sportives ». Le Petit Futé vient de publier un guide dédié aux Handi-voyageurs, détaillant tous les coins du monde pour des voyages insolites avec pour dénominateur commun : l'accessibilité. 216 destinations sont sélectionnées, mises au point par 27 voyagistes français dans 60 pays. Pour ceux qui voudraient partir seuls, le Petit Futé a réuni des adresses, des liens Internet (officiels ou associatifs) et des témoignages.
>> Le Petit Futé « Guide des Handi-Voyageurs 2012 »- Nouveauté 2012, Collection Thématiques, 216 pages, 14,95 €. 

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A lire

Les professionnels de la santé et du social de l'Éducation nationale

Comment travaillent les médecins, infirmières et assistantes de service social de l'Education nationale ? Quelles sont leurs missions ? Quelle place pour la promotion de la santé des élèves ? Ce numéro présente un état des lieux de ces professions, illustré avec des programmes concrets mis en œuvre en France.
>> Lire le dossier : La santé de l'homme n° 415 

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Coach athlé santé... Un nouveau métier ?

Interview de Bernard Amsalem Président de la Fédération française d'athlétisme.
>> Lire l'article : Acteurs du sport n° 135

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